Quando a mama apresenta-se com excesso de volume. Consiste na retirada de parte da glândula mamaria e pele, assim como reposicionamento das aréolas.
Visa melhorar o aspecto estético das mamas, para o tratamento de certas doenças e na prevenção de problemas causados por mamas muito pesadas, como defeitos posturais, dores nas costas, dificuldade de movimentos, até a prática de exercícios ou esportes reduzidas ou inibida em decorrência do problema. Com a cirurgia, não só as mamas têm seu volume reduzido, como podem ser melhoradas a sua consistência e forma, de acordo com o físico da paciente, como um todo.
Exames pré-operatórios
Fotografias
Pré e pós-operatória
Objetiva a avaliação e programação da técnica cirúrgica a ser usada, assim como a comparação do pré e pós-operatório e a documentação científica.
Consulta pré-anestésica
É importante que, previamente a cirurgia o paciente consulte com o anestesiologista. Essa consulta é importante para o paciente adquirir confiança no procedimento anestésico, bem como informar ao médico possíveis doenças preexistentes e medicações tomadas.
Orientações
Riscos
Os riscos da intervenção cirúrgica, são minimizados com a consulta onde o paciente informa ao médico eventuais problemas de saúde, uso de medicações, fumo, problemas anestésicos anteriores. Realiza todos os exames pré-operatórios e consulta pré-anestésica.
O tamanho da cicatriz depende do volume a ser reduzido e do grau de ptose da mama, sempre objetivando a menor cicatriz possível.
A cicatriz pode ser em “T” invertido, em “I” , em “L” ou Peri-areolar.
A cirurgia plástica não é isenta de cicatrizes, procuramos localizá-las em posições anatômicas inaparentes, uma vez que serão permanentes.
A qualidade das cicatrizes dependem de vários fatores como: técnica cirúrgica, cuidados pós-operatórios, hereditariedade, segmento do corpo, idade e qualidade de pele da paciente.
As cicatrizes sofrem um processo de evolução. Em cerca de 24 horas a cicatriz já está impermeável, em uma semana os bordos estão aderidos, (podendo iniciar-se a retirada de pontos). Porém elas permanecerão avermelhadas e endurecidas por vários meses, e posteriormente tornar-se-ão macias e adquirirão a cor da pele.
Do 1º ao 12º mês haverá um espessamento natural da cicatriz e uma mudança na sua coloração, passando do vermelho para o marrom, para, em seguida, começar a clarear. Por ser o período menos favorável de evolução cicatricial, é também o que mais preocupa as pacientes.
Certas pacientes podem apresentar uma tendência a cicatrizes hipertróficas ou à formação de quelóides que, dentro do possível, pode ser prevista pelo levantamento de sua vida clínica pregressa e de suas características familiares.
A paciente permanecerá internada por 12 hs, podendo receber alta até com 4 hs de pós operatório. Ao acordar da anestesia, a paciente estará enfaixada e com drenos que serão retirados antes de sair do hospital. É importante que alguém busque a paciente no hospital e lhe dê apoio em casa, no período pós-cirurgico de duas semanas a um mês.
O curativo será feito no ato operatório, e será trocado com 24 hs, sendo substituído por soutien elástico (soutien especial de sustentação). Ao 3o dia P.O. a paciente retorna para revisão do curativo, e ao 7o dia P.O. inicia-se a retirada dos pontos que se estenderá até o 21º dia P.O.
Até o 30º dia, o corte apresenta bom aspecto, podendo ocorrer discreta reação aos pontos ou aos curativos.
O micropore deverá cobrir a cicatriz por 45 a 60 dias, sendo trocado semanalmente. Posteriormente a cicatriz deve ser massageada com creme hidratante, contractubex ou creme com corticóide diariamente (conforme a indicação). O uso prolongado de micropore sobre a cicatriz cirúrgica, tem como intenção imobilizar a cicatriz e evitar seu alargamento.
O banho de chuveiro é permitido após 24 hs da alta hospitalar, não sendo necessário trocar os micropores, apenas secá-los bem.
Devido à presença de edema (inchaço) pós-cirurgico no período imediato à cirurgia, é comum observarem-se alteração na consistência e forma da mama.Uma mamoplastia de evolução normal não deve apresentar dor excessiva e para isso é importante que a paciente obedeça às instruções médicas.
Nas primeiras menstruações seguidas à cirurgia, é frequente a experiência de seios mais aumentados e doloridos que o normal, porém com o passar dos meses essas sensações irão diminuir, assim como desaparecerá a sensação de pequenas agulhadas.
Orientações
No 1º mês, em consequência de edema ou inchaço, comum em qualquer cirurgia, os seios raramente parecem naturais imediatamente após a cirurgia.
Do 1º ao 8º mês é comum a insensibilidade dos mamilos, assim como é possível a presença de maior ou menor grau de edema residual.
Importante salientar que a diminuição da sensibilidade (ou a hipersensibilidade) dos mamilos pode levar até dois anos para voltar ao normal, e, em alguns casos, dependendo do grau de redução da mama, é possível que a insensibilidade da aréola e do mamilo mantenham-se irreversíveis.
Do 8º ao 18º mês é o período no qual a mama vai atingir seu aspecto definitivo, no que diz respeito à cicatriz, forma, consistência, volume e sensibilidade. Portanto, qualquer avaliação do resultado definitivo de uma cirurgia de mamas só poderá ser feito após o período de 18 meses.
Lembrete importante: toda cirurgia envolve risco e toda a intervenção com finalidades tanto estéticas quanto reparadoras pode necessitar retoques.
Consultar essas instruções tantas vezes quantas se fizerem necessárias, para esclarecer e eliminar perfeitamente suas dúvidas.
Restando algum questionamento contatar o cirurgião.
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